Οστεοαρθρίτιδα (OA) στην Αθήνα: 5 Σύγχρονες Προσεγγίσεις για Ανακούφιση από τον Πόνο και Επανένταξη στο Purephysio.gr

ΑΡΙΣΤΕΡΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΓΟΝΑΤΟ ΔΕΞΙΑ ΟΣΤΕΟΡΑΡΘΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ

Η Οστεοαρθρίτιδα (OA) επηρεάζει πάνω από 250 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως και αποτελεί την κυριότερη αιτία αναπηρίας. Οι αρθρώσεις που επηρεάζονται συχνότερα είναι το γόνατο και το ισχίο. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της OA περιλαμβάνουν προηγούμενο τραύμα στην άρθρωση, την παχυσαρκία, την προχωρημένη ηλικία και το γυναικείο φύλο. Το μεγάλο κόστος και η επιβάρυνση που σχετίζονται με την OA υπογραμμίζουν τη σημασία των αποτελεσματικών θεραπειών για τα άτομα που πάσχουν.

Στο purephysio.gr στην Αθήνα, με επικεφαλής τον Παναγιώτη Αρσένη, πιστοποιημένο φυσικοθεραπευτή με εκτενή εμπειρία στην αποκατάσταση μυοσκελετικών παθήσεων, στόχος μας είναι να αναδείξουμε 5 σύγχρονες μεθόδους που θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την OA και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας. Εδώ, η φυσικοθεραπεία στην Αθήνα συναντά την πιο πρόσφατη επιστημονική γνώση.

1. Μαραθώνιος και Τρέξιμο: Φιλικό προς την Οστεοαρθρίτιδα;

Ίσως αναρωτιέστε, "το τρέξιμο, ακόμα και ο μαραθώνιος, για κάποιον με Οστεοαρθρίτιδα; Είναι αλήθεια αυτό;" Αν και δεν είναι όλοι οι ασθενείς με OA κατάλληλοι για μαραθώνιο, το τρέξιμο γενικά δεν χρειάζεται να αποκλειστεί εντελώς.

Σε μία έρευνα του 2018, οι συγγραφείς μελέτησαν τις επιπτώσεις του μαραθώνιου τρεξίματος στην OA γόνατος. 1200 συμμετέχοντες με διάγνωση Οστεοαρθρίτιδας γόνατος χωρίστηκαν σε δρομείς και μη-δρομείς και παρακολουθήθηκαν για μια περίοδο 10 ετών. Οι δρομείς πληρούσαν τα κριτήρια εάν συμμετείχαν σε τρέξιμο ή jogging συχνά για περίπου 20 λεπτά κάθε φορά. Τα αποτελέσματα δεν έδειξαν υποκειμενική ή ακτινολογική επιδείνωση της OA γόνατος. Μάλιστα, οι δρομείς ανέφεραν βελτίωση του πόνου στο γόνατο σε σύγκριση με τους μη-δρομείς.

Αυτή είναι μια απίστευτα χρήσιμη μελέτη για να καθησυχάσει τους ασθενείς με διάγνωση Οστεοαρθρίτιδας που είναι πρόθυμοι να ασχοληθούν με το τρέξιμο. Μπορούμε να συμβουλέψουμε τους ασθενείς να συνεχίσουν να τρέχουν χωρίς φόβο περαιτέρω βλάβης και ότι μπορεί στην πραγματικότητα να είναι επωφελές για τον πόνο τους να συνεχίσουν το τρέξιμο.

Σε μια άλλη μελέτη, 115 δρομείς υποβλήθηκαν σε μαγνητική τομογραφία των γονάτων τους πριν και μετά τον Μαραθώνιο του Λονδίνου το 2017. Τα αποτελέσματα δεν έδειξαν σημαντικές αλλαγές σε αυτοαναφερόμενες καταστάσεις ή τραυματισμούς του γόνατος, με βελτίωση στο οίδημα του υποχόνδριου οστικού μυελού.

Αυτά τα ευρήματα, που αξιολογούνται συνεχώς από τους ειδικούς φυσικοθεραπευτές στην Αθήνα στο purephysio.gr, μας επιτρέπουν να προσφέρουμε τεκμηριωμένες συμβουλές για την κινητικότητα και τη δραστηριότητα με Οστεοαρθρίτιδα.

2. Ασκήσεις Αντίστασης (Resistance Exercise) και Οστεοαρθρίτιδα

Η OA γόνατος σχετίζεται με την αδυναμία των μηριαίων μυών και οι ασκήσεις αντίστασης χρησιμοποιούνται συνήθως για τη βελτίωση της δύναμης και τη μείωση του πόνου. Ωστόσο, είναι άγνωστο ποια ένταση προπόνησης δύναμης απαιτείται στην αποκατάσταση της ΟΑ. Η τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή START, στόχευσε να προσδιορίσει εάν η προπόνηση δύναμης υψηλής έντασης μείωνε τον πόνο στο γόνατο και τις δυνάμεις συμπίεσης των αρθρώσεων καλύτερα από την προπόνηση χαμηλής έντασης.

Η μελέτη περιελάμβανε 377 ενήλικες με πόνο στο γόνατο, ακτινογραφικά στοιχεία OA και αυτοαναφερόμενη αναπηρία. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε μια ομάδα ελέγχου και μια ομάδα άσκησης υψηλής και χαμηλής έντασης. Πραγματοποίησαν 3 συνεδρίες την εβδομάδα για 18 μήνες με ποικιλία ασκήσεων για το κάτω μέρος του σώματος, το άνω μέρος του σώματος και τον κορμό.

Ίσως εκπλαγείτε που μετά από 18 μήνες, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων. Άλλες ενδείξεις υποστηρίζουν τη χρήση προπόνησης αντίστασης σε διάφορες εντάσεις και διαφορετικής διάρκειας προγραμμάτων (6-24 εβδομάδες) για τη βελτίωση του πόνου και της λειτουργίας. Ωστόσο, αυτή η έρευνα δεν υποστηρίζει την ιδέα ότι η αύξηση της δύναμης μειώνει τον πόνο. Σημαίνει αυτό ότι δεν πρέπει να ενσωματώνετε την προπόνηση αντίστασης ως παρέμβαση για ασθενείς με OA; Όχι απαραίτητα.

Αντί να το βλέπουμε ως "τίποτα δεν λειτουργεί", μπορούμε να το δούμε ως μια δυνατότητα προσαρμογής μιας ποικιλίας θεραπευτικών επιλογών στην προτίμηση του ασθενούς. Το βασικό συστατικό σε κάθε παρέμβαση μπορεί να είναι η συμμόρφωση σε ένα πλάνο με καθοδήγηση, αντί για τις συγκεκριμένες λεπτομέρειες του πλάνου. Επομένως, αν κάποιος θέλει να ξεκινήσει προπόνηση αντίστασης, μπορεί κάλλιστα να είναι μια καλή επιλογή, αλλά είναι πιθανό να μην είναι πάντα απαραίτητη για κάθε ασθενή με OA γόνατος. Στο purephysio.gr, ο Παναγιώτης Αρσένης, φυσικοθεραπευτής στην Αθήνα, δημιουργεί εξατομικευμένα προγράμματα που ταιριάζουν στις ανάγκες και προτιμήσεις σας.

3. Νευρομυϊκή Άσκηση και Οστεοαρθρίτιδα Γόνατος

Η άσκηση μπορεί να έχει αναλγητική δράση βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα για την OA γόνατος. Ωστόσο, δεν είναι σαφές ποιος ακριβώς τύπος άσκησης επηρεάζει την ευαισθητοποίηση και την ένταση του πόνου. Μια μελέτη που εξετάστηκε, είχε ως στόχο να διερευνήσει τις επιδράσεις της νευρομυϊκής άσκησης και εκπαίδευσης με και χωρίς προπόνηση δύναμης στην ένταση και την ευαισθητοποίηση του πόνου σε ασθενείς με OA γόνατος.

Η μελέτη στρατολόγησε 90 άτομα με OA γόνατος και τους χώρισε τυχαία σε 2 ομάδες. Η μία ομάδα πραγματοποίησε νευρομυϊκή άσκηση και εκπαίδευση, και η ομάδα 2 πραγματοποίησε νευρομυϊκή άσκηση, εκπαίδευση και προπόνηση δύναμης. Και οι δύο ομάδες ασκήθηκαν δύο φορές την εβδομάδα για 12 εβδομάδες.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ομάδα χωρίς προπόνηση δύναμης είχε μεγαλύτερη βελτίωση στον πόνο στο γόνατο σε ηρεμία και κατά τη λειτουργία. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η νευρομυϊκή άσκηση και η εκπαίδευση, με και χωρίς πρόσθετη προπόνηση δύναμης, αποτελεί μια ισχυρή θεραπεία για την OA γόνατος. Ωστόσο, η προπόνηση δύναμης είχε μεγαλύτερη βελτίωση στο όριο πίεσης του πόνου και στο όριο ανεκτικότητας του πόνου.

Είναι ενδιαφέρον να αναρωτηθεί κανείς γιατί η ομάδα υψηλότερης έντασης (δηλαδή η προπόνηση δύναμης) δεν παρείχε την ίδια ανακούφιση από τον πόνο σε σύγκριση με την ομάδα χαμηλότερης έντασης (δηλαδή οι νευρομυϊκές ασκήσεις). Ένας πιθανός λόγος μπορεί να οφείλεται στην ακατάλληλη δοσολογία της προπόνησης δύναμης. Αυτό υπογραμμίζει τη σημασία της κατάλληλης συνταγογράφησης και προγραμματισμού ασκήσεων για άτομα με OA, λαμβάνοντας υπόψη την προηγούμενη εμπειρία τους με την προπόνηση αντίστασης. Στο purephysio.gr στην Αθήνα, αυτή η εξατομικευμένη προσέγγιση είναι κεντρική στην αποκατάσταση OA.

4. Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια (PRP) για Οστεοαρθρίτιδα

Το πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP) είναι ένα αυτόλογο προϊόν αίματος που περιέχει υψηλά επίπεδα αυξητικών παραγόντων και κυτοκινών που μπορούν να τροποποιήσουν τις βιολογικές διεργασίες που εμπλέκονται στην παθογένεση της OA. Παρόλο που οι κατευθυντήριες οδηγίες για την ΟΑ δεν συνιστούν το PRP λόγω χαμηλής ποιότητας αποδείξεων, το PRP εξακολουθεί να χρησιμοποιείται κλινικά. Ο στόχος μιας μελέτης ήταν να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα των ενδοαρθρικών ενέσεων PRP στα συμπτώματα και τη δομή της άρθρωσης σε ασθενείς με OA γόνατος.

Αυτή η μελέτη περιελάμβανε 288 συμμετέχοντες με OA γόνατος που χωρίστηκαν τυχαία σε 2 ομάδες. Μία ομάδα έλαβε 3 ενέσεις PRP και η δεύτερη ομάδα έλαβε ενέσεις φυσιολογικού ορού (πλασίμπο). Τα ευρήματα υποδηλώνουν καμία διαφορά μεταξύ των ομάδων όσον αφορά τον πόνο στο γόνατο ή τον όγκο του έσω κνημιαίου χόνδρου στους 12 μήνες. Ενδιαφέρον είναι ότι και οι δύο ομάδες ανέφεραν βελτίωση στον πόνο στο γόνατο, αλλά αυτή δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Αυτή η μελέτη δεν υποστηρίζει τη χρήση PRP για την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Ωστόσο, αυτή η μελέτη έρχεται σε αντίθεση με άλλες έρευνες που έδειξαν όφελος του PRP στα συμπτώματα της OA γόνατος στους 6 μήνες. Υπάρχουν πολλαπλοί περιορισμοί σε αυτή την έρευνα που καθιστούν δύσκολη τη σύσταση του PRP. Στο purephysio.gr, ως εξειδικευμένοι φυσικοθεραπευτές στην Αθήνα, παρακολουθούμε στενά την εξέλιξη της έρευνας και σας παρέχουμε συμβουλές βασισμένες στην πιο πρόσφατη και αξιόπιστη επιστημονική τεκμηρίωση.

5. Εκπαίδευση και Διαχείριση της Οστεοαρθρίτιδας

Είναι αναμφισβήτητο πλέον ότι η άσκηση είναι ζωτικής σημασίας για τα άτομα με αρθρίτιδα. Ομοίως, η εκπαίδευση αποτελεί ένα ουσιαστικό συστατικό που είναι μέρος της βασικής θεραπευτικής προσέγγισης στην αποκατάσταση της αρθρίτιδας. Ένα άρθρο εστίασε στην περίληψη των πιο αποτελεσματικών επιλογών θεραπείας για ασθενείς με OA από αναγνωρισμένους ειδικούς του χώρου.

Αν και αυτά τα άρθρα μπορεί να έχουν κάποια προκατάληψη λόγω της έλλειψης συστηματικής στρατηγικής αναζήτησης ή κριτηρίων ένταξης/αποκλεισμού, υπήρχαν πολλά στοιχεία που περιγράφονταν στη διαχείριση της OA γόνατος. Αυτά περιλάμβαναν την άσκηση, την απώλεια βάρους, την εκπαίδευση και τις στρατηγικές αυτοδιαχείρισης, καθώς έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τον πόνο και βελτιώνουν τη λειτουργία και την ποιότητα ζωής.

Οι κλινικές επιπτώσεις αυτού του άρθρου θα πρέπει να προσαρμοστούν στις συγκεκριμένες ανάγκες του ατόμου με OA γόνατος. Επομένως, ορισμένα από τα εκπαιδευτικά στοιχεία μπορεί να μην είναι σχετικά με όλους, καθώς οι ασθενείς μπορούν να έχουν ποικίλα επίπεδα κατανόησης του τι είναι η OA. Ωστόσο, η ακόλουθη λίστα ελέγχου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως οδηγός κατά την εκπαίδευση των ασθενών σας:

• Καθορίστε την OA (με απλά λόγια παρέχοντας πρόγνωση).

• Προσδιορίστε και αντιμετωπίστε τις πεποιθήσεις και αντιλήψεις του ασθενούς για την OA.

• Συζητήστε τη σημασία των παρεμβάσεων στον τρόπο ζωής, όπως η απώλεια βάρους (εάν χρειάζεται), η τακτική σωματική δραστηριότητα, η διατροφή, ο ύπνος και η διαχείριση του στρες.

• Εκπαίδευση σχετικά με τις εξάρσεις του πόνου.

• Εξήγηση της διαχείρισης του φορτίου και της δοσολογίας της φυσικής δραστηριότητας/άσκησης.

• Διαχείριση προσδοκιών, καθησύχαση και παρακίνηση.

Στο purephysio.gr στην Αθήνα, η εκπαίδευση είναι αναπόσπαστο μέρος του προγράμματος αποκατάστασης OA, βοηθώντας σας να κατανοήσετε την κατάστασή σας και να συμμετέχετε ενεργά στη θεραπεία.

Συμπεράσματα: Η Ολιστική Προσέγγιση του Purephysio.gr για την Οστεοαρθρίτιδα στην Αθήνα

Αυτό το άρθρο σκιαγράφησε 5 βασικές μεθόδους για τη διαχείριση της Οστεοαρθρίτιδας. Φυσικά, αυτή δεν είναι μια εξαντλητική λίστα. Σημαντικά στοιχεία όπως η περίδεση, η απώλεια βάρους, η εκπαίδευση και η τροποποίηση των δραστηριοτήτων αποτελούν επίσης κεντρικό μέρος μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης.

Στο purephysio.gr στην Αθήνα και συγκεκριμένα στην Αγία Παρασκευή, ο Παναγιώτης Αρσένης, πιστοποιημένος φυσικοθεραπευτής με εκτενή εμπειρία στην αντιμετώπιση μυοσκελετικών παθήσεων και χρόνιου πόνου, είναι εδώ για να σας καθοδηγήσει. Με βάση τα πιο πρόσφατα επιστημονικά δεδομένα και μια εξατομικευμένη προσέγγιση, σας βοηθάμε να βρείτε την κατάλληλη λύση για τον πόνο που προκαλεί η Οστεοαρθρίτιδα και να επιστρέψετε στην πλήρη λειτουργικότητα και μια ζωή χωρίς περιορισμούς.

Για εξειδικευμένη φυσικοθεραπεία για Οστεοαρθρίτιδα στην Αθήνα, επικοινωνήστε με το purephysio.gr σήμερα. Είμαστε εδώ για να σας καθοδηγήσουμε προς την ανακούφιση και την αποκατάσταση.